顺产，最理想！

 

顺产好吗？当然好！

 

对孕妇来说，顺产相比剖宫产，能让产妇更快恢复；分娩时的阵痛会使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，这些会使产后子宫的收缩力更强，有利于子宫复原等。

 

对孩子来说，随着子宫收缩等，有助于锻炼婴儿的肺部功能；

婴儿在经过产道时头部受到挤压、充血，能帮助婴儿出生后迅速建立正常呼吸；

胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动等有好处……

 

总而言之，在条件允许的情况下，最理想的生产方式就是顺产，这无论对孕妇还是孩子，都是最好的选择。

但是，该剖也得剖

 

也要注意，当顺产出现困难时，“剖宫产”是保证母婴安全的有效选择，甚至有时候是唯一选择。

 

什么是剖宫产？教科书上如是说：剖宫产是产科领域中的一个重要手术，经腹切开子宫取出胎儿，是解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

 

在记者与产科医生的交流中，发现还是有家属对“剖宫产”存在一定误区：

 

1、花钱

 

从花费上来讲，剖宫产比顺产要贵。个别家属执迷于顺产，是为了省钱。

 

2、迷信

 

迷信思想作祟。有些人认为，剖宫产会“大伤元气”而折寿。

 

3、剖宫产的孩子傻

 

有不少人认为，顺产的孩子一定比剖宫产的孩子聪明。

 

4、医院要创收

 

有一些家属，质疑医生的专业水平，面对医生剖宫产的建议时，认为是院方危言耸听，夸大了顺产的困难，医生“建议剖宫产”有为医院创收之嫌。

 

5、不能要二胎

 

还有一些人认为，剖宫产不能要二胎。

 

6、过分“溺爱”

 

还有一些丈夫，过分“溺爱”老婆，坚决认为剖腹产是受罪，不能让老婆挨刀。

哪些情况需要剖宫产？

 

根据《剖宫产手术的专家共识 (2014)》，总结了需要进行剖宫产的15种情况：

 

1．胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

 

2．头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

 

3．瘢痕子宫：2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透官腔者。

 

4．胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3500 g 者）及足先露。

 

5．前置胎盘及前置血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

 

6．双胎或多胎妊娠：第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。

 

7．脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

 

8．胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎 儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。

 

9．孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或 子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。

 

10. 妊娠巨大儿者：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4250g者。

 

11. 孕妇要求的剖宫产：美国妇产科医师协会 (ACOG) 将孕妇要求的剖宫产 (cesarean delivery onmaternal request，CDMR) 定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。

 

（1） 仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录。

 

（2） 当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产，应详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险，并记录。

 

（3)）当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时，应提供心理咨询，帮助减轻其恐惧；产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛，并缩短产程。

 

（4)）临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求，但孕妇的要求应该得到尊重，并提供次选的建议。

 

12. 产道畸形：如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。

 

13. 外阴疾病：如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。

 

14. 生殖道严重的感染性疾病：如严重的淋病、尖锐湿疣等。

 

15. 妊娠合并肿瘤：如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

 

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来源  | 澎湃新闻 中国新闻网 人民网